腰椎間盤突出癥可分為:腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出。
椎間盤的結(jié)構(gòu)和椎間盤突出
椎間盤位于相鄰的上下兩椎體之間,柔韌有彈性,對(duì)椎體起著平衡和緩沖震蕩的作用。人體除頸1-2之間及骶椎外,其他椎體之間包括腰5骶1之間均有這種結(jié)構(gòu),整個(gè)脊柱共有23個(gè)椎間盤,占整個(gè)脊柱全長的32.1%。椎間盤由三部分組成:軟骨板、髓核、纖維環(huán)。髓核是一個(gè)半流動(dòng)狀物質(zhì),被纖維環(huán)包圍在中間,上方及下方為軟骨板。
纖維環(huán)是椎間盤的外圍組織,和上下椎體緊密地連在一起,纖維環(huán)包圍髓核,使髓核位于一個(gè)密閉的艙內(nèi),防止髓核向周圍突出??梢猿惺苌眢w的很大壓力,并起著緩沖作用。所謂椎間盤突出即纖維環(huán)破裂,髓核從中突出,可以理解為“湯圓”周圍的“皮”破了,“湯圓”漏了“餡”。髓核是一種富有彈性的膠狀物質(zhì),可隨外界壓力而改變其位置和形狀。髓核是由蛋白多糖、膠原蛋白吸收大量水分構(gòu)成的。纖維環(huán)和軟骨板將髓核固定,使整個(gè)椎間盤似一個(gè)水袋,髓核在其中滾動(dòng),將所受壓力均勻地傳遞纖維環(huán)和椎體軟骨板。髓核由于外力影響會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的反彈力,吸收脊柱的震蕩,髓核反彈力過強(qiáng),會(huì)沖破纖維環(huán)而突出,壓迫神經(jīng)根或馬尾,形成椎間盤突出癥。