腰肌扭傷會引起腰椎間盤突出癥嗎？

腰肌扭傷是腰部疼痛的常見原因之一，可分為急性腰扭傷和慢性腰肌勞損。

　　急性腰扭傷一般是指腰骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜等軟組織的急性損傷，有時也伴有小關(guān)節(jié)的損傷。這種急性腰扭傷往往有明顯的扭傷史，如腰部突然受到 較大的負荷，或運動、體力勞動時腰部的姿勢不當，突然受力，或二人以上一起干某項工作時彼此之間動作不協(xié)調(diào)等容易造成腰部的突然扭傷。另外摔倒、高處跌落、撞傷等外傷性損傷也可造成腰部的急性扭傷。

　　腰部急性扭傷后由于疼痛而引起腰部活動明顯受限，腰部強直, 脊柱代償性側(cè) 彎。疼痛是因為扭傷處的肌肉和損傷后滲出物的刺激而出現(xiàn)保護性痙攣，痙攣狀態(tài)的肌肉又反過來可加重腰部疼痛癥狀，使腰部除了向患側(cè)側(cè)彎可使損傷組織放松而能作小幅度的活動外，其他方向的活動均受到限制。嚴重的不能行走，甚至不能站立。急性腰扭傷主要是腰部的軟組織損傷，骨關(guān)節(jié)無明顯的病理改變，一般的急性 腰扭傷經(jīng)過治療和休息都可治愈，但有時候治療不及時、治療方法不當、或扭傷后沒有很好地臥床休息，使損傷的腰部軟組織長期處于受牽拉狀態(tài)，影響了組織的愈合而遺留下慢性腰痛的癥狀，形成慢性腰肌勞損。

　　慢性腰肌勞損常被作為無明顯器質(zhì)性病變的慢性腰部疼痛的總稱，發(fā)病原因主要有急性腰扭傷治療不當，長期反復的腰部勞損和受寒冷、潮濕的侵襲。主要表現(xiàn)有：長期反復的腰部疼痛，檢查無明顯陽性體征，腰部疼痛可輕可重，陰雨天、寒冷潮濕的天氣時，或勞累后可加重，在溫暖、干燥的環(huán)境中或休息后可減輕；早晨起床后疼痛較重，活動后可減輕。一般動作無明顯限制。

　　無論是急性腰扭傷還是慢性腰肌勞損都可以成為腰椎間盤突出癥發(fā)病的原因。 因為急性腰扭傷在損傷腰部軟組織的同時，或多或少地對椎間盤都有損傷，加速椎間盤的退變，一旦扭傷的力量過大，就有可能造成纖維環(huán)的破裂，發(fā)作腰椎間盤突出癥。

　　大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者在發(fā)病前都有慢性腰肌勞損的表現(xiàn)。這是因為長期的慢性腰部軟組織的勞損，可減少腰部軟組織對腰椎關(guān)節(jié)的加固作用，增加腰椎關(guān)節(jié)的負荷，加速腰椎骨質(zhì)和椎間盤的退變過程，在外力的作用下或腰部軟組織受到寒冷、潮濕的侵襲，腰肌痙攣都可以誘發(fā)腰椎間盤突出癥。因此，有慢性腰肌勞損的患者應積極治療，并預防腰椎間盤突出癥的發(fā)病。

　　患急性腰扭傷后應盡量臥床休息，選用手法緩解肌肉緊張，用理療、針灸、外用中成藥消除炎癥，促進軟組織的愈合。慢性腰肌勞損應加強鍛煉，用運動療法有目的地增強肌肉的張力，注意保暖，配合手法治療、理療、針灸、中藥外敷。腎虛的患者可口服六味地黃丸等中成藥。